抗生素、接种疫苗和抗炎药物或与降低痴呆症风险相关

“我们迫切需要新的治疗方法来减缓痴呆症的进展，如果不是预防的话。如果我们能在已获批用于治疗其他疾病的药物上找到解决方案，就可以比研发全新药物更快地投入临床试验。”  ——本·安德伍德

根据一项涵盖逾1.3亿人健康数据的新研究分析，抗生素、抗病毒药物、疫苗和抗炎药物与降低痴呆症风险相关。

该研究由剑桥大学和埃克塞特大学的研究人员牵头，团队目前已找到一些已获批并投入使用的药物有可能被转用于治疗痴呆症。

在英国，痴呆症是造成人口死亡的主要原因之一，也会给患者本人及其照护者带来极大的痛苦。据估计，痴呆症的全球经济成本已超过1万亿美元。

尽管付出了巨大的努力，但在寻找能够减缓或预防痴呆症的药物方面进展仍然有限。截至目前为止，痴呆症药物仅能缓解痴呆症状，且疗效有限。近年来，科学家们已证实来卡奈单抗（lecanemab）和多奈单抗（donanemab）能够减少淀粉样蛋白斑块在大脑中的的积聚（这是阿尔茨海默病的关键特征），并减缓病情发展。然而，英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）给出结论是上述两种药物对于治疗痴呆症的裨益不大，因而未批准在英国国家医疗服务体系（NHS）内使用这两种药物。

来自剑桥大学精神病学系及剑桥郡与彼得伯勒NHS信托基金会的本·安德伍德博士表示：“我们迫切需要新的治疗方法来减缓痴呆症的进展，如果不是预防的话。如果我们能在已获批用于治疗其他疾病的药物上找到解决方案，就可以直接投入临床试验。最重要的一点是，我们说不定能让患者更快地用上这些药物，这远比我们研发出一种全新药物来得快得多。而且，这些药物已经上市，所以可以降低成本，从而更可能被批准在NHS中使用。”

在今日发表在《阿尔茨海默症与痴呆症：转化研究与临床干预》期刊的一项研究中，安德伍德博士与埃克塞特大学的伊利安娜·劳里达（Ilianna Lourida）博士一起对现有科学文献进行了一个系统性综述，以寻找会影响痴呆症风险的处方药的证据。系统性回顾可以帮助研究人员汇总多个研究，即使研究中的证据可能较弱，甚至相互矛盾，也可以得出更有力的结论。

研究团队一共分析了14项基于大型临床数据集和医疗记录的研究，数据涵盖超过1.3亿个体和100万例痴呆症病例。虽然不同研究在确定影响痴呆症风险的单个药物方面缺乏一致性，但研究团队仍然找到了一些与痴呆症风险变化相关的药物类别。

研究团队还发现，某些类别的药物存在相互矛盾的证据。例如，一些降压药和抗抑郁药，以及一些相对来说影响程度较低的糖尿病药物，与降低痴呆症风险相关，而另一些则可能增加风险。

来自英国国家健康与护理研究院（NIHR）西南半岛应用研究合作中心（PenARC）和埃克塞特大学的伊利安娜·劳里达（Ilianna Lourida）博士指出：“某种药物与痴呆症风险的变化相关，并不意味着它一定会引发或对痴呆症有效果。比如，我们知道糖尿病会增加痴呆症风险，因此使用药物来控制血糖水平的人自然面临更高的痴呆症风险——但这并不意味着药物本身会增加风险。”

“需要牢记的是，所有药物都有利有弊。患者绝不应在未和医生商量的情况下擅自更改用药。如果患者对药物有任何疑虑，应该咨询医生。”

相互矛盾的研究结果可能反映了不同研究的开展方式及数据收集方法的差异。同时，即使属于同一类别，不同药物的生物作用机制也可能有所不同。

目前，英国政府正在支持一个阿尔茨海默病试验平台的建立，以便快速、高效地评估各类药物，包括目前用于其他疾病的再利用药物。

“整合这些大规模健康数据为我们提供了重要的研究依据，这有助于我们聚焦应该优先对哪些药物进行试验。”安德伍德博士表示，“我们希望这将意味着我们能找到亟需的新型痴呆症治疗方法，并加快惠及患者的进度。”